椎間板ヘルニア
ヘルニアとは、体内の臓器などが、本来あるべき部分から脱出した状態を言います。
一般的に多いヘルニアは、鼠径ヘルニア（脱腸）、臍ヘルニア（でべそ）、椎間板ヘルニアなどですが、整形外科で診るのは椎間板ヘルニアです。
（鼠径ヘルニアや臍ヘルニアは外科（消化器外科）を受診してください）
椎間板ヘルニアとは
椎間板ヘルニアは、脊椎の骨と骨のクッションの役割を果たしている椎間板の内部にある髄核が出て、神経を圧迫し、痛みやしびれをともなう疾患です。
上の図ではヘルニアは真ん中に出ていますので両側に症状が出る事多いですが、これが左右に出てそれぞれの神経根を圧迫した場合には「左だけ」「右だけ」に症状が出ます。
また、「高位」と言って、脊椎のどの部位でヘルニアが出るかで症状の出る部位が変わります。
またヘルニアのある部位（頚部や腰部等）の症状が無かったり軽症でも、神経の行き先（上肢や下肢）に強い症状（痛みやしびれ、筋力低下など）が出ることもあります。
「ヘルニア」と言っても人それぞれ症状が異なるのはそのせいでもあります。
脊椎は頚椎、胸椎、腰椎、仙椎とありますが、椎間板ヘルニアは頚椎と腰椎に多いです。
椎間板ヘルニアの診断について
レントゲンや症状だけで「椎間板ヘルニア」と確定するのは困難です。
「おそらくヘルニアでしょう」と言う場合でも確定するためにはMRIや脊髄造影などの検査を行いますが、検査費用が高額であったり、入院が必要であったりするので確定前から治療を行う事が多いです。
椎間板ヘルニアの治療法
治療法としては、保存療法と呼ばれる鎮痛剤、けん引、温熱療法や、神経ブロックにより痛みを取り除く療法が一般的です。上記の治療で症状が良くならない場合は、手術による治療を行います。
以前はしっかり皮膚切開して行う手術が主流でしたが、最近では内視鏡や手術用顕微鏡を用いた小切開による手術が主流になり入院期間も短縮されています。
手術は当院では行えないので近隣や患者さんのご希望の専門外来を紹介いたします。
江川整形外科形成外科では日頃から近隣の医療機関と病診連携・診診連携を行っておりますので、精密検査や手術などの専門的治療が必要な場合にも、近隣の病院へ紹介することが可能です。原則として患者さんのご希望の病院へ紹介させていただきますが、特に候補が無い場合はこちらでご提案することも出来ます。
